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性功能障碍,让专业医师帮助你

2020-07-09

性功能障碍,让专业医师帮助你


前言


       过去男性勃起功能障碍因为没有一个好的治疗方式,加上难以启齿,因此许多男性患者会循以偏方的方式解决。于1998年蓝色小药丸的上市,大大提升男性性功能障碍的治疗的成功率,促使潜在性的患者,开始愿意以科学的方式进行治疗。而蓝色小药丸的发现也具有故事性,原本药厂在进行高血压新药的临床试验,当时发现该药品对降血压的功效未达到预期,欲回收药品停止临床试验的进行,但部分受试者不愿意归还,经药厂了解后,发现该药品有〝特殊的副作用〞,进而针对此药品开发了蓝色小药丸。


       对于男性勃起功能障碍的评估,不单单是指男性是否能够达到足够硬度的勃起去完成性行为。新的评估方向亦包括女性性伴侣的感受度。男性的性功能障碍不仅仅是关乎性行为的进行与否,对于男性的自尊、社交关係、自信心、男性的表徵皆有很大的影响。泌尿科专科医师庄丰宾医师建议,男性到泌尿科询问关于性功能障碍的问题时,另一半性伴侣应一同参与,了解彼此双方的感受并达成共识,并且以正面积极的方式面对,有助于帮助男性可以用有科学依据的医疗途径进行性功能障碍的治疗。


勃起功能障碍


        造成男性勃起障碍原因通常是混合性的,包括:血管、神经与心理因素等问题。这些问题影响的不只是勃起障碍,甚至牵涉全身系统结构上的改变。阴茎的充血,由阴茎海绵体动脉提供血液。阴茎海绵体动脉相对属于小血管,临床发现,当一小血管阻塞,引起阴茎勃起的问题,需考虑其他大血管(例如:冠状动脉血管)是否也出现阻塞状况,因为血管阻塞的现象是全身性的。因此当一男性出现功能性勃起障碍,需考虑是否有其他疾病的存在,通常高血压、糖尿病(高血糖)是造成勃起功能障碍的重要因素。其他造成勃起功能障碍的潜在性疾病还包括:甲状腺功能异常、心脏功能异常、罕见脑下垂体肿瘤等。


       在临床上,年轻男性病患因勃起障碍就诊,大部分的原因与心理因素有关,因为工作、经济、感情压力等引起,经过适当的精神压力纾解、找出心理因素的原因,通常可恢复原本正常的状态。


勃起硬度级数示意图:


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勃起功能障碍治疗


临床上勃起功能障碍治疗方法~


第一步:排除危险因子,例如:抽菸(影响甚鉅)、喝酒、不正常饮食、错误的生活习惯。


第二步:壮阳药物的使用,有7成的患者可以获得改善效果,但可能会有鼻塞、脸潮红、肌肉酸痛等副作用。使用前应排除心肌梗塞的高风险族群不可使用,若近期有心脏病发作的患者,需先观察半年以上,确认心脏问题稳定,不需要服用硝化甘油药物(耐绞宁锭,Nitroglycerin,NTG)后才可使用壮阳药物。若现阶段有在服用硝化甘油药物者,则绝对禁用已上市的壮阳药。


性功能障碍,让专业医师帮助你


其他治疗方式:真空吸引器、针剂注射、阴茎震波(低能量震波,使纤维化的阴茎海绵体新生血管,使血液能重新进入)、传统侵入性治疗(人工阴茎手术)等。


泌尿科专科医师庄丰宾医师提醒,若男性朋友出现勃起功能障碍,此为身体重要的警讯,应尽速就医,切勿寻求偏方,以免造成潜在性疾病的延迟就医。


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                 泌尿科专科医师庄丰宾医师



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